幼年特发性关节炎的治疗
小儿关节病是风湿科特需门诊里是很常见的病种，尤其是幼年特发性关节炎（简称JIA）。这是儿童时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特点，并伴有全身多系统受累，包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结、眼睛。疾病可分为：全身型、多关节炎型、少关节炎型、附着点炎症相关性、银屑病性关节炎和其他类型。
特别要注意的是关节炎型JIA，这类JIA最为多见，以单关节发病，特别是膝关节等大关节肿胀、疼痛，容易被误认为是由于运动过多所造成，而被家长忽视。因此一旦发现孩子出现关节压痛、肿胀、活动受限等症状，应尽早带孩子前往正规医院儿童风湿科进行诊治。
研究发现，约20%-30%的JIA患儿会发生虹膜睫状体炎，由于常常被误诊或忽视，而使得患儿得不到及时正确的诊断和治疗，痛失治疗时机，引起失明。有关节症状同时伴有眼睛症状，应引起家长高度重视，要排除是否患了虹膜睫状体炎，因为这是儿童期致盲的最主要因素。这些患儿对气候特别敏感，寒冷、潮湿很容易使病情反复或炎症加重，因此在冬季和季节转换时应注意保暖。
JIA的传统治疗方案存在疗效慢、副反应多，影响小儿生长发育等问题，但随着治疗理念的完善，我国儿科风湿病专科医生正积极探索个体化的治疗方案，加上更多先进药物的问世，使得这种局面发生了革命性的改变。生物制剂的出现，特别是肿瘤坏死因子拮抗剂，为JIA患儿带来了新希望，这种治疗模式非常适合急性期治疗的所有患儿。临床治疗发现，多数患儿在接受长期规范的个体化治疗后，其关节功能和疾病活动指标得到明显改善，症状在治疗最初3个月改善更为明显，并可继续维持其疗效，在停药后最长维持疗效达75个月，且不会像使用糖皮质激素治疗那样，影响患儿的骨骼发育，大大降低了儿童关节的致残率。
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